Formulario para Consejeria de Vivienda
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Participante
Nombre
Segundo nombre
Apellido
Correo electrónico
Teléfono
Tipo de teléfono (seleccione uno)
Please select...
Hogar
Trabajo
Móvil
Domicilio
Ciudad
Estado
Please select...
AL
AK
AZ
AR
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CT
DE
DC
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WV
WI
WY
Código postal
¿Hay algún otro adulto en su hogar que deberíamos de incluir como parte de los servicios de asesoramiento?
Please select...
Sí
No
Co-participante
Nombre
Apellido
Correo electrónico
¿En qué tipo de asesoramiento está usted interesado?
Please select...
Compra de vivienda
Prevención de Embargo
Refinanciación
Asesoramiento de Hipoteca Inversa/HECM (por sus siglas en inglés)
Otro
Hidden Fields
Service File ID
Counseling/Education ID
Owner ID
Owner Role/Agency formula
Contact ID
Agency ID
Agency Name
Disclosure URL
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Con el fin de demostrar nuestro compromiso de vivienda equitativa y que nuestros servicios estén en todas las comunidades, se nos requiere recopilar información demográfica nuestros clientes. Responda las siguientes preguntas.
1.
¿Cuál es su fecha de nacimiento?
Debe ingresar la fecha en este formato: MM/DD/AAAA
2.
¿Con que género se identifica?
Please select...
Femenino
Masculino
Trans femenino
Trans masculino
Trans no binario
No Binario
Otro
3.
¿Cuál es el nivel de educación más alto que ha completado?
Please select...
Algo de preparatoria
Graduado de escuela secundaria o equivalente
Alguna educación posterior a la escuela secundaria
Certificación o título de algún programa de capacitación profesional o técnica
Licenciado Asociado
Licenciado Graduado
Maestría u otro título de posgrado
4.
¿Es veterano?
Please select...
Sí
No
5
.
¿Está activo en el servicio militar?
Please select...
Sí
No
6.
¿Tiene alguna discapacidad
?
Please select...
Sí
No
7.
¿Necesita ayuda con el idioma o un intérprete?
Please select...
Sí
No
8.
¿Qué idioma habla principalmente?
Please select...
Español
Inglés
Somali
Hmong
Karen
Oromo
Amharic
Arabic
Armenian
ASL
Cambodian
Chinese - Cantonese
Chinese - Mandarin
Czech
French
French Creole
German
Greek
Gujarati
Hindi
Indonesian
Italian
Japanese
Korean
Persian
Polish
Portuguese
Russian
Swahili
Tagalog
Turkish
Ukrainian
Urdu
Vietnamese
Otro
Chose Not to Respond
9.
¿Cuál es su situación de vivienda actual?
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Inquilino
Propietario
Vivo con familia o amigos
Sin hogar
Viviendo en un refugio
Otro
10.
¿Vive en una zona rural?
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Sí
No
11.
¿Cuántos adultos viven con usted
?
12.
¿Cuántos niños viven con usted
?
13.
¿Cuál es su estado civil actual
?
Please select...
Soltero
Casado / Unión Libre
Separado
Divorciado
Viudo
Desconocido
Elijo no responder
14.
¿Qué describe mejor su tipo de hogar
?
Please select...
Adulto Soltero
Madre Soltera
Padre Soltero
Casado/Pareja sin niños
Casado/Pareja con niños
Dos adultos o más sin parentesco
Otro
15.
¿Cuál es su raza/u origen nacional
?
Please select...
Indígena Americano o nativa de Alaska
Asiática
Afro Americana
Hawaiana Nativa o Isleña del Pacífico
Blanca
Otras razas múltiples
Elijo no responder
15.1
¿Cuál es la raza el Co-participante
?
Please select...
Indígena Americano o nativa de Alaska
Asiática
Afro Americana
Hawaiana Nativa o Isleña del Pacífico
Blanca
Otras razas múltiples
Elijo no responder
16.
¿Es usted de origen hispano y/o latino
?
Please select...
Sí
No
Elijo no responder
16.1
¿Es de origen hispano y/o latino el Co-participante
?
Please select...
Sí
No
Elijo no responder
17.
¿Nació usted fuera de Estados Unidos
?
Please select...
Sí
No
18.
¿Con cuál de las siguientes comunidades se identifica usted
?
Please select...
Española
Dominicana
Guatemalteca
Hondureña
Salvadoreña
Mexicana
Puertorriqueña
Costarricense
Nicaragüense
Argentinos
Colombiana
Peruana
Venezolana
Ecuatoriana
Otra
19.
¿Es usted un comprador de vivienda por primera vez (no ha sido dueño de una vivienda durante los últimos tres años)
?
Please select...
Sí
No
20.
¿Es usted de la primera generación en comprar una vivienda (sus padres no eran dueños de una vivienda)
?
Please select...
Sí
No
23.
¿Cómo se enteró de nosotros
?
Please select...
A través de la promoción de HUD (siglas en inglés de Departamento de Vivienda y Desarrollo Urbano)
Los conocí en un evento de promoción de su agencia
Otra persona
Banco/Prestamista
Me refirió otra agencia comunitaria
Agente de bienes raíces
Otro
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Income
¿Cuál es su situación de empleo actual?
Please select...
Trabajo por mi cuenta propia/empresario
Trabajo a tiempo completo para un empleador
Trabajo a tiempo parcial para un empleador
Soy ama de casa
Estudiante a tiempo completo
Permanente incapacitado para trabajar
Desempleado y buscando trabajo
Desempleado y sin buscar trabajo
Jubilado
Otra
Ingresos generados por su trabajo/salario
Nombre del empleador
Ingresos anuales brutos (antes de las deducciones)
Cuando comenzó este trabajo
Tipo de ingresos
Please select...
Empleo a tiempo completo
Empleo a tiempo parcial
Contratista independiente/Dueño de mi propio negocio
Cuál es su ocupación?
Please select...
Empleado administrativo
Artista
Abogado
Mecánico
Cajero
Carpintero
Casino
Construcción
Cocinero
Custodio
Representante de atención al cliente
Cuido niños
Conductor para entrega a domicilio
Conductor de autobús
Conductor de camión
Electricista
Ingeniero
Agricultor
Cajero tienda de comestibles
Proveedor de hogar comunitario / Cuidado de personas adultas
Personal de apoyo médico
Proveedor de atención médica
Hospitalidad
Servicio doméstico
IT/Tecnología
Jardinería
Mantenimiento/Empleado de limpieza
Mercadeo
Fabricante
Periódico
Empleado sin fines de lucro
Administración de oficinas
Pintor
Plomero
Cartero de servicio postal
Servicio público
Restaurante
Vendedor al por menor
Jubilado
Ventas
Administrador escolar
Servicios sociales
Docente/Auxiliar
Turismo
Veterinario
Otra
¿Tiene usted ingresos de otra fuente que no sea el sueldo (manutención infantil, pensión alimentaria, seguro social, social)?
Please select...
Sí
No
Ingresos adicionales
Tipo de ingresos
Please select...
Manutención conyugal
Manutención infantil
Ingresos por inversiones
Desempleo
SSI
SSDI
Ingresos por activos
Social Security
Otro
Ingresos anuales brutos
Información adicional
¿Cuánto dinero tiene ahorrado que podría utilizar para un pago de enganche?
¿Usted ya tiene una pre aprobación por parte de un banco/prestamista para un préstamo hipotecario?
Please select...
Sí
No
¿Ha firmado un contrato de compra?
Please select...
Sí
No
Si la respuesta es sí, proporcione los detalles de la propiedad que aceptó comprar. Si no lo sabe, deje el espacio en blanco.
Domicilio
Ciudad
Estado
Please select...
AL
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WY
Código postal
Precio de compra
Monto del préstamo
Tasa de interés
Fecha de cierre
Banco/Prestamista
Cuando haga clic en "siguiente" en esta página, sus respuestas serán enviadas y ya no podrán modificarse. Será redirigido para que revise y firme un aviso de privacidad y un formulario de divulgación de información.
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Detalles Relacionados con Prevención de Embargo de su Hipoteca
¿Por qué está teniendo problemas para hacer sus pagos hipotecarios?
¿Ha tenido alguna modificación en su préstamo en los últimos cinco años?
Please select...
Sí
No
¿Se ha declarado en bancarrota en el pasado?
Please select...
Sí
No
¿Tiene una venta/subasta programada, también es conocido con la venta de Sheriff (venta judicial)?
Please select...
Sí
No
Información sobre su hipoteca actual
Proporcione la siguiente información sobre su hipoteca. Trate de proporcionarse información actual o lo más precisa posible. De lo contrario, ingrese un estimado a su mejor entender.
¿En qué año se compró la casa?
¿Nombre del banco o compañía hipotecaria al cual hace sus pagos?
¿Tipo de préstamo?
Please select...
Tasa fija
Variable (ARM, por sus siglas en inglés)
Otro
¿Tasa de interés?
¿Saldo actual (monto adeudado)?
¿Pago mensual de la hipoteca?
¿Cuántos meses de atraso tiene en la hipoteca?
Please select...
Estoy al día con mis pagos
Uno a dos meses de atraso
Dos a tres meses de atraso
Tres a cuatro meses de atraso
Más de cuatro meses de atraso
¿Cuánto es el monto atrasado que debe en estos momentos o aproximadamente?
¿Tiene una segunda hipoteca?
Please select...
Sí
No
Información sobre la segunda hipoteca
Provide the following information about your mortgage. Use exact information when possible. Otherwise, enter estimate to the best of your knowledge.
¿Nombre del banco o compañía hipotecaria al cual hace sus pagos?
¿Tipo de préstamo?
Please select...
Tasa fija
Variable (ARM, por sus siglas en inglés)
Otro
¿Tasa de interés?
¿Saldo actual (monto adeudado)?
¿Pago mensual de la hipoteca?
¿Cuántos meses de atraso tiene en la hipoteca?
Please select...
Estoy al día con mis pagos
Uno a dos meses de atraso
Dos a tres meses de atraso
Tres a cuatro meses de atraso
Más de cuatro meses de atraso
¿Cuánto es el monto atrasado que debe en estos momentos o aproximadamente?
¿Tiene usted una Asociación o/u otros pagos mensuales relacionados con su propiedad?
Please select...
Sí
No
Derechos de retención de la asociación de propietarios/otros
¿Qué tipo?
Please select...
Homeowners Association
Other
¿Empresa?
¿Pago mensual?
¿Por cuantos meses está atrasado?
Please select...
Estoy al día con mis pagos
Uno a dos meses de atraso
Dos a tres meses de atraso
Tres a cuatro meses de atraso
Más de cuatro meses de atraso
¿Monto atrasado?
Impuestos sobre la propiedad
¿El pago de impuestos sobre su propiedad están incluidos en su pago hipotecario mensual?
Please select...
Sí
No
Detalles de los impuestos sobre la propiedad
¿Cuál es el Pago mensual?
¿Cuántos meses lleva sin hacer el pago al condado donde vive?
Please select...
Estoy al día con mis pagos
Uno a dos meses de atraso
Dos a tres meses de atraso
Tres a cuatro meses de atraso
Más de cuatro meses de atraso
¿Cuál es la cantidad y/o monto atrasado?
Seguro de propietarios
¿Su seguro de vivienda está incluido en su pago mensual hipotecario?
Please select...
Sí
No
Detalles sobre su seguro de vivienda
¿Cuánto es la cantidad y/o monto atrasado?
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