Please complete this form to have a PPMD staff member contact you for assistance. A staff member will attempt to reach you either by phone or email to schedule a time to complete an intake and provide support. If you opt to leave a number in the mobile option, our staff may also attempt to reach you via text. We look forward to speaking with you soon.

If you wish to request a training or attendance at an resource/vendor event, please complete this form instead- https://www.tfaforms.com/4909184

 

Por favor complete esta forma para que un miembro de PPMD se comunique con usted para poder asistirle. Un miembro del personal intentara comunicarse con usted por teléfono o correo electrónico para programar una cita para completar un formulario inicial y proveerle apoyo. si usted opta en dejarnos su  número en la opción del móvil, nuestro personal también intentara contactarlo vía texto. Esperamos poder hablar con usted muy pronto.

 

Si desea solicitar capacitación o asistencia a un evento de recurso/ evento de proveedor, por favor complete la siguiente forma-  https://www.tfaforms.com/4909184













By submitting this form, I am voluntarily and affirmatively providing my consent to receive text messages, phone calls, and emails from PPMD. Message frequency may vary. Messaging and data rates may apply. For full details of PPMD's communication policy terms please visit- https://www.ppmd.org/accessibility-communication-terms/

Al enviar este formulario, doy mi consentimiento voluntario y afirmativo para recibir mensajes de texto, llamadas telefónicas y correos electrónicos de PPMD. Para conocer todos los detalles de los términos de la política de comunicación de PPMD, visite: https://www.ppmd.org/accessibility-communication-terms/

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