开始填写《“杜绝工作危害,保护肺部健康”小测试》
您目前从事什么行业?
请选择...
采矿(露天或地下开采)
采石
石雕
建筑施工
汽车
农业、林业和渔业
挖掘
隧道工程
拆迁
制造(例如:瓷器、机械、预制件)
食品生产
电焊
家畜或野生动物医疗
运输
仓储
消防
医疗保健
保洁(商业场所保洁或家政保洁)
其他
请详细说明:
您在目前的行业工作多久了?
少于
12
个月
1-3
年
3-10
年
超过
10
年
您在目前的工作场所面临什么样的肺部健康危害因素?
请选出所有符合的选项。
硅尘
煤尘
石棉
有机粉尘(例如:麻、棉、谷物、面粉、木料等)
硬质金属粉尘
霉菌
柴油废气
电焊或焊料产生的烟气
化学品和
/
或溶剂
烟雾
微生物
动物皮屑
其他
不清楚
请详细说明:
针对以下关于您目前所处工作场所的描述,选择您的认同度.
我清楚了解在工作场所中所面临的肺部健康风险:
非常同意
同意
既不同意也不反
对
不同意
强烈不同
意
我认为所处工作场所提供了充分培训,帮助我了解在该工作场所中如何减少或控制所面临的肺部健康危害因素:
非常同意
同意
既不同意也不反
对
不同意
强烈不同
意
您所处工作场所是否提供了相关信息、制定了相关政策和/或流程来保护您在该场所工作时的肺部健康?
包括《健康数据表》(Safety Date Sheets - SDS)、《安全工作方法说明》(Safe Work Method Statements - SWMS)和/或各项风险评估。
是
否
不清楚
您所处工作场所是否设有“健康安全代表”(Health and Safety Representative - HSR)?
HSR是由一群同事推选出来的工作人员,目的是在健康安全问题事宜上代表众同事表达态度或诉求。
是
否
不清楚
您所处工作场所采取了《分级管控体系》(Hierarchy of Controls)中的哪些措施来减少或控制您所面临的肺部健康危害因素?
请选出所有符合的选项。
消除
替代
隔离
工程控制
行政控制
个人防护用具(Personal Protective Equipment
-
PPE
)
我不清楚工作场所采取的管控措施
我不清楚什么是
“
分级管控体系
”
对于“您所处的工作场所采取的管控措施有效地减少或控制了您所面临的肺部健康危害因素”这一说法,您的满意度如何?
非常满意
部分满意
不满意
在您目前从事的岗位上,您是否参与过健康监测?
健康监测:健康监测是针对某些行业高风险工作人员而颁发的《各项工作健康安全》法律所提出的一个要求。健康监测(在WA则被称为健康监控)包括由医生进行的定期体检,以便监测并保护在工作场所中接触有害制剂的工作人员的健康。该监测措施不一定适用于您从事的行业或您目前的岗位。
是
否
您目前的工作场所是否进行过空气质量监测?
是
否
不清楚
您目前是否有任何呼吸道症状,并且您认为这些症状可能和您目前所处的工作场所有关?
请选出所有符合的选项:
咳嗽, 无论是新出现的咳嗽还是与以往有所不同的咳嗽或持续性的咳嗽都算。
呼吸困难
/
气紧
胸闷
喘息
反复性胸腔感染
胸痛
鼻塞和
/
或流鼻涕
目前并无任何呼吸道症状
其它
请详细说明:
您是否和您的医生谈论过您的工作场所以及您所面临的肺部健康危害因素?
是
否
以下问题涉及您的个人信息:
您给出的答案将被保密。
性别
请选择...
男
女
非二元性别/多样性别
不愿作答
其它
其它
年龄
:
请选择...
24岁及以下
25-34岁
35-44岁
45-54岁
55-64岁
超过65岁
您是澳洲原住民裔或托雷斯海峡岛民裔吗?
请选择...
是的,我是澳洲原住民裔
是的,我是托雷斯海峡岛民裔
是的,我既是澳洲原住民裔又是托雷斯海峡岛民裔
否
不愿作答
您目前在澳大利亚哪个州或领地工作
请选择...
ACT
NSW
NT
QLD
SA
TAS
VIC
WA
不愿作答
您吸烟或吸电子烟的情况如何?
香烟和烟草
请选择...
从不吸烟
以前吸烟,现在不吸
偶尔吸烟
经常吸烟
不愿作答
电子烟
请选择...
从不吸电子烟
以前吸电子烟,现在不吸
偶尔吸电子烟
经常吸电子烟
不愿作答
您是所从事行业的某工会成员吗?
请选择...
是
否
不愿作答
您如何描述目前的工作状态?
请选择...
长期(全职或兼职)
合同制(合同用工或固定期限合同)
临时工
合同工
零工
您是否需要一份本问卷汇总报告以便您拿给医生?
在工作场所中接触有害制剂会对您目前及以后的健康造成影响。请与您的医生讨论沟通您在工作场所中面临的肺部健康危害因素,这很重要。即使您目前并无任何症状,也务必跟医生沟通。
您的医生在了解情况后能更好地监测您的肺部健康以及整体身心健康状况。
需要
不需要
*注:您会收到英文版的本问卷汇总报告,供您拿给医生参考。
请输入您的联系信息,用于接收本问卷汇总报告的电子邮件。
名(不含姓氏):
姓氏:
电话
电子邮箱
本人已阅读并了解相关人员可按照《隐私声明》
的规定联系本人
。